頰癌
頰癌是常見的口腔癌之一，在口腔癌中居第二或第三位。本病多為分化中等的鱗狀細胞癌，少數為腺癌及惡性多形性腺瘤。按UICC的規定，頰癌的區域應在上下頰溝之間和翼下頜韌帶之前，并包括唇內側黏膜。
1.頰癌的發病原因有哪些
頰癌是指臉頰部位發生的癌癥，本病常發生于磨牙區附近，那么是什么原因導致的頰癌的發生呢？下面為大家具體介紹一下。
1、發病原因
本病屬于惡性疾病，其臨床病因尚不明確，可能和環境因素、遺傳因素、飲食因素以及孕期的情緒、營養等具有一定的相關性。
2、發病機制
本病的發病機制不詳，目前認為腫瘤性疾病他都和原癌基因的激活有關，與局部黏膜的有害刺激，如經常進食檳楠等具有一定的關系。
2.頰癌容易導致什么并發癥
頰癌早期可無張口受限，一旦頰肌，甚至咀嚼肌等被侵犯時即逐漸出現張口受限，直至最終牙關緊閉。頰癌生長雖慢，但無包膜，且侵襲性很強，浸潤范圍往往超出手術時肉眼看到的腫瘤范圍。術后易復發，腫瘤的淋巴轉移少見，多為血行轉移至肺、骨等處。發生于腮腺的，有1/3出現面癱。眼眶骨質破壞，向后侵犯可導致眶尖綜合征。
3.頰癌有哪些典型癥狀
頰癌早期一般無明顯疼痛，導致患者往往延誤就醫，當癌腫侵潤肌肉等深層組織或合并感染時，出現明顯疼痛，伴不同程度的張口受限，直至牙關緊閉。牙周組織受累后，可出現牙痛或牙松動。由于癌瘤侵潤、潰瘍形成，特別是伴發感染時，可引起局部繼發性止血，疼痛加重。患者常有下頜下淋巴結腫大，亦可累積頸深上淋巴結群。
4.頰癌應該如何預防
煙酒是導致頰癌的重要原因之一，因此預防應著重從吸煙與飲酒的危害性方面進行教育，改變吸煙、飲酒的習慣；鼓勵公眾不要染上吸煙習慣；已吸煙者最好戒煙，已吸煙而不能戒煙者，起碼要減少用量。避免嚼檳榔，特別是在檳榔中混有煙草與石灰時致癌。
改變不良的生活方式、減少致病因素、提高高危人群對口腔癌警告標志的認識、警告標志的認識、定期檢查提高早期治療率與增加生存率、防止環境污染、防護群體健康等措施都可以輔助預防頰癌的發生。
5.頰癌需要做哪些化驗檢查
頰癌的診斷主要根據病史、臨床表現及病理檢查，下面是常用的檢查方法介紹：
一、頰癌的實驗室檢查
頰癌的血常規檢查一般無異常，晚期患者常有紅細胞減少、血沉加快等改變。
二、頰癌的影像學檢查
1、x線檢查：曲面斷層片了解頜骨骨質破壞情況，胸片檢查了解肺部有無轉移灶。
2、B超：評估轉移淋巴結的大小、形態、數目及與頸部重要血管關系。聲像圖示轉移淋巴結多呈圓形、低回聲，有時回聲不均。
3、CT：顯示腫物浸潤范圍、判斷骨質侵犯及判斷頸部轉移淋巴結。
4、MRI：軟組織分辨率高，可顯示軟組織病變的全貌并能立體定位，并在對血管的侵犯以及腫瘤的分期方面優于CT。
三、頰癌的特殊檢查
1、頰癌的病理活檢
頰癌定性的診斷標準。于阻滯麻醉下在正常組織與腫物交界處切取0.5～1cm組織送檢，縫合不用過緊，盡早拆除。病理確診后盡快手術。
2、頰癌的超聲多普勒
對欲行血管吻合的游離組織瓣修復術后缺損患者，可行超聲多普勒檢查，探明供、受區的動、靜脈分支走向、血流狀況，確保手術成功。
6.頰癌病人的飲食宜忌
為了使疾病得到更快的康復，建議患者應該注意下面的飲食原則：
1、應以新鮮、易消化，富含優質蛋白質、維生素、礦物質的食物為主，新鮮蔬菜、水果每餐必備。
2、多吃有一定防癌抗癌的食物，如菜花、卷心菜、西蘭花、蘆筍、豆類、蘑菇類、海參、鯊魚等。
3、選用具有軟堅散結作用的食物：海蜇、紫菜、淡菜、海參、鮑魚、墨魚、海帶、甲魚、赤豆、蘿卜、薺菜、荸薺、香茹等。但此類食品性滯膩，易傷脾胃，食納差和發熱時要少吃。
4、不同體質選用不同食物。脾胃虛弱，中氣不足可食用乳鴿、鵪鶉、雞蛋、大棗、圓肉、生姜、大蒜。
7.西醫治療頰癌的常規方法
由于頰癌呈侵潤性生長、局部復發率高的特點，主張采用以手術為主的綜合治療。
一、術前或術后放射治療
一般采用在4周內照射40-50Gy劑量。如術前放療，放射治療結束后，通常需休息4-6周，如無特殊情況即可進行癌瘤的手術切除。
二、術前化療
術前化療又稱誘導化療，是目前頰癌綜合治療方案中最常用而效果肯定的重要措施。術前用藥可單一用藥，亦可聯合用藥，給藥途徑可采用靜脈注射全身用藥，亦可經頸外動脈分支行動脈關注給藥。
三、手術治療
頰癌手術治療的原則與要點包括下面三點：
1、足夠的深度：即使早期病例，亦必須時切除深度包括黏膜下脂肪、筋膜層。
2、足夠的邊界：應在癌瘤可判斷的臨床邊界以外2cm的正常組織處作切除。
3、頸淋巴清掃術：臨床出現頸淋巴結(含下頜下淋巴結)腫大，或原發灶在T3以上，鱗癌II級以上；或頰癌生長快，位于頰后份者，應常歸作同側頸淋巴清掃術。